以前大家到医院看病经常要排很长的队伍，预约问诊也成为了非常棘手的事情。随着互联网的快速发展，如今不少医院都进行了信息化改造，那么 现在患者看病和以往相比，有哪些不一样的感受呢？临床信息系统改造升级后又会给医护人员的工作流程以及医院带来哪些变化？全国各家医院在这方 面加大了资金投入，整个医疗信息化行业的市场规模有多大呢？
在深圳的一家儿童专科医院，曾女士正带着她的孩子来看病。记者看到，在医生问诊之前，曾女士先通过医院的预问诊服务平台，提前把小孩的发 病症状都填上去，这样医生可以在问诊的时候对小孩子的病情有个基本的了解。
曾女士 患者家长：他们的大概什么病情什么我们都很了解，都能提交上去，然后我们就方便了很多。不然的话，我们每次来到，如果我们没有问诊 的话，就会问很多。
对于这个看病的新流程，医生也表示，一方面可以节省对于基本病情的问诊时间，另一方面医生也省去了写病历的时间，这样医生和病人之间可以 有更充裕的时间进行交流。
孙先军 深圳市儿童医院儿内科主任医生：方便了病人，有些病人来了以后几分钟的时间，他有的时候说不清楚，那么就预问诊他就是在等的时候， 就把它全面的家长两个人一起配合，把病史完成得很好，病情接的很好，这样的话就是方便我们医生跟病人这种也是一种沟通。
李敬龙是设计这一产品的负责人，他告诉记者，当初设计这一产品的原因是因为患者看病的时候和医生的沟通时间太少。而患者等待看病的时间很 长，一般要一个小时左右。通过这个系统，患者可以利用等待的时间把自己的病情输入到系统，让医患双方清楚病情的来龙去脉，最终形成一个电子病 历档案。
李敬龙 深圳市智慧医学科技有限公司医学总监 ：患者端通过这个办法，他可以自己有缺少很多这种医学知识，然后对整个就一这个一患病经过有个 清晰明了的了解。那然后我又转到医生端。那医生端，它实际上就一个是减轻了病历书写的这种繁重的工作，二是这个病历书写，它是以结构化病例， 并且是以国家的这种病历质量管理为标准的，所以也在对病例的整个质量提升上也是有帮助的。
电子病历是目前医院进行临床信息系统化改造的关键一环。所谓的临床信息系统是以病人为核心，医护人员通过收集和处理病人的临床医疗信息， 丰富和积累临床医学知识，并提供临床咨询决策，从而为病人提供更好的服务。传统的医院信息管理系统是以医院各级管理人员为服务对象，解决了医 院行政管理问题，但是病人的医疗体验、医护人员的工作效率等并没有实质性的提升。近几年随着互联网技术的发展，国内医院的信息系统正从传统的 医院信息管理系统向以电子病例为核心的临床信息系统过渡，从而有效提高医疗质量。
李敬龙 深圳市智慧医学科技有限公司医学总监 ：CIS系统（临床信息系统）就是围绕着这个临床医护活动为主，以病人为中心这种。所以它更多的 是参与了这种智能化的这种决策的东西在里面。
袁平 深圳市智慧医院科技有限公司副总裁 ：CIS系统（临床信息系统）是医院发展的一个必然需求，因为它关心的是医院的核心的环节，就是医疗 质量，它服务的是病人，以病人为核心，这才是医院的主业。
在深圳这家医院的手术等候室里，护师给记者介绍了现在手术室采集标本的送检操作流程。在实现信息化管理之前，手术的标本都是人为管理，送 检的标本靠人工编码，标本送检环节容易混淆甚至丢失。现在医院信息系统升级后，实行了病理标本的闭环管理，通过对标本状态全程监控跟踪，防止 标本在交接、运送环节发生差错。
张平 深圳市儿童医院副主任护师：那么这个系统用了之后，因为它是一个严格的闭环，闭环就是说每一个环节它通过网络电子系统，它有一个核对 的功能//我们实行闭环管理系统以来，还没有发生过就是关于标本的一些差错的事故，我觉得这是增加了我们工作的一个安全性。
像这样的闭环管理，这家医院已经开展了19个试点。更新后的临床信息系统提高了护理人员工作效率，减少医疗事故的发生概率。医院相关负责人 告诉记者，在进行信息化管理之后，医院每年的患者投诉和医疗纠纷比例每年都在降低。
麻晓鹏 深圳市儿童医院副院长：以前我们医院包括一些小的医疗差错，一些纠纷经常是频繁发生。现在我们通过这种信息化的管理，也规范了我们 医生的这种医疗行为//通过我们信息化，规范了我们的医疗行为，保证了患者的安全。
与此同时，由于医疗信息化的推广，医生的问诊效率也在大幅度提高。医院负责人告诉记者，过去医院一天只能处理4000多人次的门诊量，通过这 些年的系统升级，医院现在一天平均可以处理7000人次的问诊量，最高峰的时候可以完成8000人次，问诊效率提高了将近一倍。
钟山 深圳市儿童医院院长：除了医生不足之外，主要我们就诊的环节比较繁琐，非诊疗等候时间比较长，这个要解决问题，只能通过信息化才能解 释，我们医院领导从这里出发，就从解决病人就医难角度，觉得是有从信息化切入点，才能解决这个问题。
据了解，电子病历系统评级是验证医院医疗信息化程度的重要标准。2018年12月7日，国家卫生健康委员会发布《关于印发电子病历系统应用水平 分级评价管理办法（试行）及评价标准（试行）的通知》，将电子病历系统应用水平划分为9个等级，0级最低，8级最高。每一等级的标准包括电子病历 各个局部系统的要求和对医疗机构整体电子病历系统的要求。其中，3级要求医院各部门间实现数据交换；4级要求全院实现信息共享，初级医疗决策支 持。通知提出到2019年所有三级医院要达到分级评价3级以上，到2020年所有三级医院要达到4级以上、二级医院达到3级以上。
李成继 健康医疗大数据与循证医学研究中心执行主任 ：政策导向就是说三级医院按照国家的整体的医疗规划，二级医院是我们解决基层医疗的一个 重要的一个场所//那么一般的县级医院呢都是二级医院，所以国家把二级医院纳入电子病历评级，是解决我们全中国大概是8到9亿人口的一个就医的问 题。 那么8亿到9亿的人口的就医的问题解决了，这部分二级医院的医疗质量提高了，那么我们健康中国，我们老百姓的这个健康的问题就解决了。
在深圳这家从事医疗信息化业务的上市公司，负责人周燕儿告诉记者，公司主要服务于国内各大型医院，从2009年公司发展至今，医院客户量逐年 提升，目前已达1000多家，周燕儿表示，近几年公司医疗信息化的业务较过去有了明显提升。
周燕儿 思创医慧科技股份有限公司副总裁：那么之前医院对信息化的投入，其实体验这个应该说获得感不是很高。主要是因为我们信息化的，没有 从用户的角度去去做个性化的结合。实际上我们一会在这方面就是非常重视这一块，我们用智能开放的平台，用一个平台来支撑上面的多个模块的应用， 那么我们每一个模块的应用都会跟用户跟甚至是某一个科室，一个专科一个很小的应用去做专科化的专业化的开发，这样就是用户的获得感会很高。
根据公司公开资料，公司医疗信息化业务从2015年到2017年，营业收入分别是2.06亿元、3.42亿元、4.13亿元，这三年平均营收增速为43.5%， 产品毛利率达58%。公司管理层认为，相关业务能够保持高速增长主要受益于在我国医疗信息化的发展。
周燕儿 思创医慧科技股份有限公司副总裁：从纵向上来讲，我们医疗信息化向更高层面的智能化发展，比如说人工智能大数据之类的。那么从另外 一个层面就是说我们从医疗信息化向健康信息化更大的一个范围去去拓展。从横向层面来说，我们医疗的信息化紧，已经不局限在一个业务上的一个服 务，而是在呈现在更多的跟临床科研，医院的精细化管理，充分的一个集合，以及对老百姓在就医过程中的一些便捷性。
那么医院对于医疗信息化的资金投入到底有多少呢？目前已经完成国家电子病历系统应用水平六级现场评审的深圳儿童医院负责人告诉记者，为了 使得医院所有科室的数据互联互通，这几年加大了医疗信息化的资金投入。
麻晓鹏 深圳市儿童医院副院长：像比如说2015年之前，我们医院每年信息化的投入基本上都是在1000万。2016年2017年我们的信息化投入每年 是两千多万，2018年我们是达到了3000多万。投入还是非常巨大的。
据了解，电子病历评级是医院医疗信息化建设的核心内容，目前我国二级、三级医院电子病历评级参评率很低。根据行业调研，目前全国三级医院 电子病历评级平均在2级到3级之间，预计还有超过2000家三级医院以及超过8000家二级医院均尚未参与电子病历评级。按照2020年全国三级医院电子 病历评级需要达到四级以上，二级医院评级达到三级以上测算，全国医院系统电子病历升级的市场规模有望达到380亿元。根据前瞻经济研究院的统计分 析，2010-2017年，整个医疗信息化行业增速保持在20%左右，预计2020年市场规模达790亿元。
东方财富证券信息技术组长 卢嘉鹏：特别是自去年以来，我们看到政策面上有很多对于医疗信息化的一个，特别是医院信息化相关的一个这种指导 政策的一个出台，推动了医院在信息化的一个投入水平，那么进一步推动了医院信息化的一个景气度。第二块的话是来自于数据孤岛的一个互联互通。 这些数据实现交互之后，对于未来医院和医疗的相关数据会催生出新的商业模式以及新的市场。
万得数据显示，万得智慧医疗成分股中包含29家上市公司，在已发布年报预告的8家公司中，增幅最大的是九安医疗，2018年净利润同比增长 112%。而净利润金额排前三的分别是美年健康、鱼跃医疗、达实智能，预告净利润下限分别是8.2亿元、6.51亿元、2.34亿元。
东方财富证券信息技术组长 卢嘉鹏：我们看到医疗信息化相关的上市公司大部分的收入都是同比呈现出一个正增长的一个状态，而且大部分的这些 医疗信息化公司都能保持两位数以上的这样的一个快速增长。那么第二点的话是来自于净利润，我们看到我们所跟踪到的一些相关的医疗信息化的上市 公司，2/3基本上能保持两位数以上的规模，净利润的一个同比增长反映出在高景气度之下，这些公司的相关的收入的增长是能够实实在在转换到利润当 中的。
据了解，近两年，我国医疗改革进程加速推进，2018年以来，国务院、卫健委、医保局陆续密集出台数十项政策，其中和医疗信息化相关的政策主 要集中在以电子病历为核心的临床信息化系统建设、以控费为目的的医保控费系统建设等。这些政策的出台大力推动了医院、区域信息化系统建设，医 疗信息化有望迎来建设高峰期。
李成继 健康医疗大数据与循证医学研究中心执行主任 ：国家对医疗信息化的建设非常重视，但是前期主要是解决了一个数据这个互联互通或者是一 个传输通道，也就是说老百姓所能感受到的无纸化的问题。那么在这个基础上，现在更关注的是医疗治疗。那么所以说国家近期的医疗政策倒向了就是 抓医疗质量，这是解决我们的根本问题。
业内人士表示，相关医院信息化系统的渗透率还有提升空间，未来随着信息化系统建设的推进，医疗信息化整体市场规模有望继续保持增长。同时， 在互联网医疗领域中，涉及到问诊挂号、药品销售等具体业务环节的互联网公司则有相关投资机会。不过，分析师提醒投资者也要注意相关风险。
东方财富证券信息技术组长 卢嘉鹏：风险方面的话，我们认为主要是两块，第一块的话就是医疗信息化相关的这些板块的内部的这些公司相对的估 值有点偏高，另一块的话就是在医疗信息化的一个高景气度的一个催化下，整体的市场竞争的格局可能会加剧所带来的一个市场竞争的风险。
